很多人都是有社保的,但是很多人对于自己的社保都并不是特别的清楚,大概就只知道住院能报销,能报销多少,怎么去报销这些一概不知,那么今天我们就来说一下社保的医疗保险报销比例,这个问题对于我们来说还是非常的重要的,一起来看一下吧。
一、社保的医疗保险包括什么?
社保的医疗保险也就是我们所说的城镇职工医疗保险,那么这种保险它其实是一种社会共济的一个制度,它是由企业和员工去共同出资缴纳的,是由企业去办理的,费用会直接从我们的工资里面扣除我们个人缴纳的费用。
那么城镇职工医疗保险它其实也可以分为两块,第1块是统筹基金,第2块就是我们个人账户。
统筹基金的话是对于我们住院门诊所花费的医疗费用可以进行报销,个人账户是我们平时门急诊或者是定点医疗机构拿药可以用的。
二、社保的医疗保险报销比例是多少?
社保的医疗保险的报销比例一般是根据我们不同等级的医院以及我们不同的花费,它是有一个不同的报销的比例的,比如说我们就以北京为例的话,门诊他的一个起付线是1300块钱,封顶线是2万块钱,社区医院可以报销90%,其他的医院可以报销85%。
他的住院的医疗保险的话,在1300元到3万的一个阶段,一级医院可以报销90%,二级医院可以报销87%,三级医院可以报销85%。
3万到4万的话,分别可以报销95%,92%,90%。
4万到10万分别可以报销97%,97%,95%。
10万到50万可以报销85%。
三、社保的医疗保险怎么报销?
那么我们社保的医疗保险如果需要报销的话,一般我们在定点医院去住院,出院的时候就可以直接的进行联网的结算,就只需要支付我们自己的那一部分就可以了,但是如果说我们是涉及到异地就医的话,那么就要看不同地区的一个规定了,一般情况下,那么需要我们自己先把医疗费用结清之后拿着出院小结,医疗费用的单据,以及我们身份证明等各种证件,去医保局去进行一个报销。
以上就是关于社保的医疗保险的报销的比例的问题,每个地区报销比例都是不一样的,大家可以去询问一下当地社保部门,以上希望能够对你有所帮助。
更多保险问题,咨询专业老师快速解答 进入微信搜索微信号:bx33358(点击复制微信号)
推荐阅读: