农村医疗保险报销范围,哪些情况医保不保?

现在的社会保障是比较完善的,不只是在职职工能够购买社会保险,在乡下的农民也是可以购买医疗保险和养老保险的,因此小编今天就为了满足各位农民朋友的需求,来聊一下农村医疗保险报销范围是哪些,如果大家有需要的话就跟着小编往下看吧。

农村医疗保险报销范围

一、农村医疗保险报销范围

农村医疗保险主要有三项补偿,分别是住院补偿,门诊补偿和大病补偿,其中门诊补偿的标准会因为大家就诊的地点不同而有着不同的标准,比如从村卫生院,到镇卫生院再到二级医院,最后是三级医院,报销的比例分别是60%,40%,30%,20%。

住院补偿的报销范围包括有住院治疗费用,医药费以及护理费,并且在镇卫生院当中报销比例是最高的,达到了60%,其次就是在二级医院报销的比例达到了40%,三级医院则只报销30%。

万里大病补偿基金的报销范围分为正风险基金保偿正级合作,医疗住院以及肿瘤门诊放疗,尿毒症门诊,血透和化疗补偿。

二、哪些情况医保不保

1、起付线以下不保

对于医疗保险来说,一般都是有着起付线的,并且从几百元到几千元,如果说是在起付线以下的话,那么就只能够自费,因为医疗保险并不会保。

2、封顶线以上不保

既然下有起付线,那么自然也就有封顶线,封顶线指的就是医保最高能够报销的金额,如果超出了封顶线,那么就只能够自费。

3、个人自费不保

因为药的种类不一样,所以报销的比例也是不一样了,比如甲类药可以百分百报销,乙类药就只能部分报销,而丙类药就,完全不报销,一般来说很贵的药,比如进口抗癌药新特效药都是属于丙类药的,所以都不会报销,如果生了大病,需要的药是很昂贵的,就只能够自己支付了。

4、个人自付部分不保

在医疗保险当中有的部分是需要自付的,所以并不是所有的医疗费用都可以百分百报销,一般来说个人需要承担的费用在10%~50%,具体要承担多少还是要看具体的情况。

三、医保报销规则

第一,必须连续缴纳到了一定的时间才能够报销。大家购买了医保,并不是在投保以后马上就可以报销,比如职工医保,一般来说要次月才可以报销,如果有个断缴的情况,甚至还会要求连续缴纳三到六个月才可以提供报销,如果说是灵活就业人员的话,那么必须在六个月以上才可以报销。

第二必须超过了起付线才可以报销,在医保报销当中,就像我们刚刚说的一样,是有起付线和封顶线的,只有在这个区间之内才能够报销,其他的部分都需要自费。

第三,报销不能够超时。大家在出院的时候一定要记得携带医保卡结算费用,如果说不能够及时结算的话,可以先垫付,之后拿着单据的凭证去到医保部门进行报销即可,另外大家一定要注意报销,是有时间限制的,千万不能错过时间。

以上就是小编今天分享的和医保有关的所有内容。

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