潍坊惠民保怎么理赔?报销额度是多少?

现在有很多城市都根据当地的特色,推出了适合当地居民的一些地方性保险,就比如说潍坊惠民保,有很多潍坊市当地的居民都购买了这款保险,但是也有一些人不知道潍坊惠民保怎么理赔?报销额度是多少?下面小编就来为大家简单介绍一下。

潍坊惠民保怎么理赔

一、潍坊惠民保怎么理赔

理赔流程还是比较简单的,大家只要在潍坊市医保定点医疗机构进行治疗,产生了必要且合理的医疗费用,在医院进行结算的时候,就可以直接有医保系统来结算赔付待遇,不需要再重新向保险公司申请理赔。

若是有特药耗材、异地就医、特殊疗效等需要线下办理理赔手续的,只需按照理赔指引将离谱所需的材料交到当地的医保服务大厅,工作人员就会帮你办理结算手续了。

但是需要大家注意的是,这款保险有2万免赔额限制,各个项目报销的不累计,都是单独计算的,并且所有保障项目报销的比例最高都不能超过80%。

二、潍坊惠民保医保外的费用可以报销吗

这款保险医保外的药品费用也是可以进行报销的,其中包含特定合理药品,费用超过2万元以上的部分,最多只能按照60%的比例来进行报销,最高能报50万元,特殊高耗材费用在扣除了2万元免赔额后,剩下的费用可以按照40%的比例来进行报销,赔付限额为30万元。

医保外的住院医疗费用是不能进行报销的,参保人在生病住院之后,只有医保目录内的费用才可以按照合同的约定来进行报销,个人自付超过1.8以上的部分,可以按照相应的比例来进行报销。

三、潍坊惠民保报销额度是多少

报销额度还是比较高的,总共包含五项保障责任,累计加起来高达360万元,对于绝大多数人来说,360万的保障额度在一年之内是基本上用不完的;

一方面是因为这款保险产品的保障内容有很多的限制,另一方面是这款保险的理赔门槛很高,各项责任都是免赔额限制,只有达到免赔额以上的费用才能进行报销,所以一般的小疾病很难用得上。

保障额度分别为住院门诊慢性自付保障,保额最高150万元;住院特定药品保障,保额最高50万元;住院特殊耗材保障,额度最高30万元;特定高额药品保障,保额最高100万元;特殊疗效药品保障,保额最高30万元。

关于潍坊惠民保怎么理赔,报销额度是多少的内容就为大家讲解到这里的,如果还想了解更多与保险有关的知识,可以持续关注一下我们。

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