社会医疗保险只是最基础的保障,其报销比例以及保障力度都是有限的。为了让群众获得更全面的保障,不少地区都相继推出了惠民保险产品,惠民保险主要是针对当地医保参保人员建立的一种补充保障,那么具体惠民保险怎么报销呢?惠民保险报销后还有效吗?
一、惠民保险怎么报销
1、参保人员需要在出险后及时联系保单的承保公司进行报案,同时递交个人的理赔申请。
2、参保人员根据保险公司的要求将理赔材料整理好并且完成提交,之后便是等待保险公司的理赔材料审核。
3、保险公司审核完成后,会根据保单合同约定进行赔付,相关的报销款项会在十五个工作日左右到账。
虽说惠民保险是由政府组织的,但是承保仍然是由背后的保险公司负责,因为申请理赔需要及时联系保单实际的承保公司,以便于能够顺利获得赔付。
二、惠民保险报销后还有效吗
有效。
惠民保险的保障期通常为一年,在保障期内参保人员发生保险事故都是可以申请理赔的,其保单的效力并不会因为赔付一次后就作废。
当然了,二次报销时,通常需要保证保单还在有效期内,并且相关费用达到了免赔额以上且在年度赔付限额内,否则也是无法获得赔付的。
不同的惠民保险会有不同的保障责任,具体的要以保单合同实际约定的为准。
三、惠民保险报销注意事项
1、就诊医院:惠民保险通常仅针对参保人员在定点医疗机构的治疗费用进行报销,因此大家一定要明确就诊的医院是否属于定点医疗机构,在非定点机构治疗是无法申请理赔的。
2、报销顺序:大部分的惠民保险报销之外都需要先进行医保报销,因此报销需要先经过医保,之火才能申请惠民保险报销。
3、报销门槛:惠民保险会有一定的免赔额度限制,只要超过免赔额的部分才可以申请赔付,低于免赔额且医保报销限额以上的部分需要自行承担。
以上便是关于惠民保险怎么报销及相关事项的说明,上述内容仅供参考。不同地区的惠民保险保障责任不同,具体如何报销、报销多少,需要以实际约定的保障为准。
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