人保财险

健康宝贝少儿门急诊| 医疗险

0-17岁可投保 小额医疗报销 含门诊医疗保障

保什么 不保什么 投保规则
意外身故/伤残
保额20万,身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额
意外医疗
保额1万,社保范围内费用,0免赔,100%赔付
疾病住院
社保范围内费用,0免赔,100%赔付
疾病门诊医疗
有社保版,社保范围内费用,每日100元免赔,100%赔付;无社保版,社保范围内费用,600元免赔(每日100元+一个病症500元),100%赔付

1、投保人的故意行为;
2、故意自伤或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
3、挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
4、妊娠、流产、分娩;
5、接受包括美容、整容、整形手术在内的任何医疗行为而造成的意外;
6、未遵医嘱服用、涂用、注射药物;
7、受酒精、毒品、管制药物的影响;
8、任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;
9、恐怖袭击;
10、既往病症及其并发症;
11、先天性疾病和先天性畸形;
12、非因意外伤害或疾病而进行的整容、整形手术,以及因任何原因进行的美容;
13、非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术、视力矫正、为矫正视力而作的眼科验光检查,以及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形、安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、假眼、假牙或者助听器等);
14、一般身体检查、疗养、特别护理、静养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗;
15、在家自设病床治疗;
16、在投保本附加险合同之前已有残疾的治疗和康复;
17、战争、军事行动、武装叛乱或暴乱;
18、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
19、精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
20、酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
21、从事高风险运动;
22、置身于任何飞机或空中运输工具(以乘客身份搭乘民用或商业航班者除外;
23、艾滋病病毒(HIV呈阳性)或患艾滋病(AIDS)。

投保年龄
0-17周岁
保障期间
保1年
交费期间
保1年
等待期
90天
适用职业
1-2类
智能核保
保证续保
保证续保期
共享免赔额

计算标准:10 万保额, 1年年 ,1年交费

年龄
首年保费(男)
首年保费(女)
0
520
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10
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520
马蜂财经点评
亮点

保障实用:涵盖疾病门诊、住院和意外保障,覆盖儿童日常医疗需求

住院0赔额:疾病或意外住院,0免赔

不足

疾病门诊免赔高:如果购买的无社保版,每个病症免赔额为500元,在加上每日免赔100元,总共有600元免赔

仅限社保内报销:只能报销社保范围内费用,自费药、进口药等不保

健康告知严格:问询过去2年住院情况,过去1年检查异常情况

注意事项

疾病门诊费用是按日免赔扣除,等待期30天;疾病住院医疗等待期90天;如果投保有社保版本,理赔未先用社保报销,对应费用只能赔付60%;购买后第4天才生效

适用人群

预算充足,已配置好百万医疗,希望补充小额医疗;孩子医保不在本地

综合点评

这是一款小额医疗险,低免赔、低保额,帮助解决孩子日常的小病小痛的医疗费用支出。保障也较为全面,涵盖意外伤害,意外医疗,以及疾病的门诊和住院医疗。

需要注意的是投保无社保版本,保费比较贵,而且疾病门诊免赔为600元每日,一般小的疾病治疗费用可能较难超过免赔额,所以对于无社保人群,这点保障不大实用。

如果孩子已经配置了医保、重疾和百万医疗,预算充足,想弥补百万医疗一万免赔的不足,可以考虑这款小额医疗;如果孩子的社保不在本地,担心生病社保报销比例低,预算充足,那么也可以考虑买这款小额医疗,和社保互相补充。

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