太平洋产险

全民保普惠医疗险(太平洋)| 医疗险

健康告知宽松 慢病患者可投保 抗癌特药保障

保什么 不保什么 投保规则
一般住院
非癌症住院的医疗费用,符合社保范围内的,扣除2万免赔额后,按50-80%报销
癌症住院
恶性肿瘤-重度、恶性肿瘤-轻度和原位癌,住院的医疗费用,不限社保,扣除2万免赔,按50-80%报销
抗癌特药保障
100万保额,罹患恶性肿瘤-重度、恶性肿瘤-轻度,20种社保目录范围内的抗癌药,0免赔,报销80%
1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品;)被保险人酒后驾驶机动车、无合法有效驾驶证驾驶机动车,或驾驶无有效行驶证的机动车;
4、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的;
5、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
6、核爆炸、核辐射或核污染;
7、遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常;
8、首次投保或重新投保前已患本合同所定义的特定疾病、尿毒症、重型再生障碍性贫血、心脏瓣膜疾病、脑肿瘤、肝硬化;
9、被保险人分娩(含难产)、流产、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
10、精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》确定)、
11、性病;
12、疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外事故所致整容手术;
13、从事潜水(8.26)、跳伞、攀岩(8.27)、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险(8.28)、摔跤、武术比赛(8.29)、特技表演(8.30)、赛马、赛车等高风险运动;
14、由于医疗事故(8.31)引起的医疗费用;
15、被保险人接种预防恶性肿瘤(含恶性肿瘤——重度和恶性肿瘤——轻度)的疫苗,进行基因测试以鉴定恶性肿瘤的遗传性,未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;
16、主要起调理身体、营养滋补作用的中药药品费用,如:花旗参、西洋参、人参、灵芝、阿胶、冬虫夏草、海马、十全大补膏等滋补类中药;部分可以入药的动物及动物脏器,如鹿茸、海马、胎盘、鞭、尾、筋、骨等;用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂等。
共享免赔额
保证续保期
保证续保
交费期间
保1年
智能核保
适用职业
不限职业
等待期
30天
保障期间
保1年
投保年龄
0-65周岁

计算标准:100 万保额, 1年年 ,1年交费

年龄
首年保费(男)
首年保费(女)
0
66
66
10
66
66
20
66
66
30
66
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40
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50
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60
288
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马蜂财经点评
亮点
投保门槛极低:这款健康告知只问到7种疾病,要求非常宽松,糖尿病、脑中风,甚至伤残人士都可以投保
既往症可保:条款中没有对既往症进行免责,比如糖尿病患者投保后,因为糖尿病住院,照样是可以理赔的
保费便宜:年轻人每年保费只需66元,最高65岁的保费是388元
不足
保障范围小:只保住院费用,不含特殊门诊保障,比如门诊放化疗、靶向治疗等
保额低:相对于一般的百万医疗险,这款保额只有100万
仅癌症能报自费:非癌症疾病,比如脑中风、心梗、意外事故等住院只能报销社保范围内的费用
续保需审核:今年理赔了,明年就不一定能续保,有点像一锤子买卖
注意事项
1、非特定疾病与特定疾病住院医疗费共用2万元年免赔额,共用100万保额;
2、有无社保购买价格一样,理赔时如果先经过社保报销,可以按80%赔付;未经社保报销,只能按50%赔付;
3、本产品投保人可为本人、配偶、子女、父母投保;
4、癌症特药医疗费用,癌症确诊后保障365天内的癌症用药费用
适用人群

健康异常,无法投保其他医疗险

综合点评
全民保普惠医疗险,这款产品在微信销售,由太平洋承保,全民保有点像缩减版的百万医疗险,但保障额度,报销范围和报销比例要低一些,非癌症疾病,仅能报销社保范围内的费用,最高只能报销80%,普通住院和癌症住院共用100万保额,且有2万免赔额。
这款产品最大的亮点是健康告知极其宽松,对于身体健康有问题,买不到其他医疗险的朋友,无疑是不错的选择,有保障总比裸奔要好。
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