百万医疗险赔付难吗?

细节一：年度免赔额

年度免赔额指的是在一个保单年度内免赔的额度，只有超过了这个额度的治疗花费才能报销。

现在百万医疗险普遍的保障期是一年，免赔额是1万元，那么在这一年的保障期内，某人住院治病花了3万元，其中医保报了1万元，自费支付了2万元，则其可通过百万医疗报销：2-1=1（万元）。

目前市场上的百万医疗险，只有极少数把医保报销的费用计入免赔额，大多数产品都是不能计入免赔额的。此外，年度免赔额可以累计，也就是一年内多次的医疗费用累计在一起来计算免赔额。

细节二：就医时未使用医保结算

投保的时候大家都会记得自己有医保，那就按照有医保的标准投保，保费还会更便宜，到了理赔的时候却念着百万医疗可以赔，自动把医保忽略掉。

实际上，是否使用医保结算医疗费用，对医疗险的理赔额也是有影响的。如果按照有医保的标准投保了百万医疗险，但是治疗时未使用医保结算，赔付比例会大打折扣，很多医疗险只能报销治疗费用的60%。

细节三：涉及免责条款

某些百万医疗保险虽然保障比较全面，但同样有免责条款和不予理赔的项目。尤其是通过互联网渠道在线投保，页面上虽然有条款的阅读跳转页面，但很多人并不会仔细阅读，忽略了里面的免责条款和不予理赔项目，最终导致理赔难。

细节四：未履行如实告知义务

如实告知是保险合同中的基本行为规范，投保人在购买保险时应该按照合同要求履行如实告知义务。然而，总有人因为疏忽或者忘记既往病史没有如实告知，结果理赔的时候就被拒了。

实际上，购买保险时仔细阅读产品介绍，是可以避免这种情况的。一般产品介绍里都有投保须知和健康告知，会列明不予承保的情况。