一年期意外伤害险在现在的保险市场上出现的频率是十分高的。为什么这么说?一是由于意外无处无时不在,保障的必要性;二是保费价格低廉,保障的普遍性。关于一年期的意外伤害险产品你了解吗?
文章将通过一年期意外伤害险的保障内容、理赔的实现两个方面为大家展开介绍:
一、一年期意外伤害险的保障内容
意外伤害险,顾名思义就是针对突发的、非本意的、外来的、非疾病的等事件而引发的意外伤害事故的保障,一年期的意外伤害保险限定的保障期限是一年。
这里值得注意的一点是,关于意外伤害保险的意外两字的界定,各家保险公司可能是不一样的。这就意味着在保险理赔的问题上,还是比较繁琐的,下面我们一起重点来看看一年期意外伤害险的理赔问题。
二、一年期意外伤害险的理赔内容
所有保险公司的理赔能否成功,是不是顺畅都是直接依着保险的合同条款来的。因为意外本身是一个模糊的概念,所以在理赔的问题上还是要下点功夫的。
第一,一年期意外伤害险的保障期限是从合同签订后生效开始(不像重疾、医疗之类的有等待期),到一个自然年度结束,发生的意外伤害需在保障期限内;
第二,理赔的重点是意外事故的发生,这里有两点是值得投保人注意的:
1、发生的事故必须有外来性、偶发性、突发性等因素在内;
2、在有以上因素的基础之上还应该与疾病性无关。什么意思?比如因为某些突发意外导致被保险人的心脏病犯了,最后被保险人死亡或者无意识等等,保险公司也是不予以理赔的。
再举个例子,比如A和一大帮同事一起外出用餐,但是A食物中毒入院治疗,并且十分严重,但是如果其他人都没有中毒反应或者迹象的话,保险公司不赔;
但是如果同行的同事里,除了A之外,还有2人及以上都有食物中毒的反应的话,就属于意外险理赔的内容了。
在确定了意外伤害保险是哪些情况发生才理赔之后,小编再跟大家介绍一下具体是如何实现赔付的。
三、一年期意外伤害险如何理赔
一年期意外伤害保险的理赔可以分为以下三大类:
1、意外身故或者全残的赔付
关于意外险,不是所有的情况都能获得全额的理赔。一般来说只有被保险人出现身故或者全残的时候才可以达到全额赔付的标准。
2、意外伤残的赔付
伤残后,被保险人根据医疗后的康复情况(180天内),按照伤残比例的鉴定情况进行理赔。
伤残鉴定以保险事故发生后的第180天为准,以当时的情况进行鉴定,鉴定标准为《人身保险伤残评定标准》,然后按照伤残等级赔付保险金,赔付比例如下图:
3、意外导致受伤,但是没有达到伤残的赔付标准
主要靠意外医疗的赔付,就是花多少报多少。
最后,不要以为只要购置了一年期的意外伤害保险就可以随随便便得到全额理赔的,当然不是如此的哦。
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