什么是补充医疗保险？该如何报销？

原创 : 杨俊联系小编 2021-02-24 18:20:47 阅读(6293)

很多人都会问，本身在有医保的情况下，是否还有必要购买补充医疗保险？这个问题困扰了很多人，今天我们就来讲一讲什么是补充医疗保险，公司交的补充医疗保险怎么用。

公司交的补充医疗保险怎么用

一、什么是补充医疗保险

社会医疗保险的重要补充，就是补充医疗保险，是我国能够很好的提供保险保障水平的一种补充性保险。补充医疗保险，在人们看病就诊的时候发挥了极为重要的作用。补充医疗保险的原则是基于自愿原则，由个人和用人单位自愿参加的一种保险。其形式有社会互助和社区医疗保险，商业医疗保险、企业补充医疗保险等，这些不同险种承保的范围也会相对不同。

二、补充医疗保险如何报销

在被保险人就医以后，需要在下个月的1号之前填好《补充医疗保险申请索赔单》，并连同医疗费收据（需要附上收费项目明细等）和门诊手册等材料全部要准备好。在被保险人发生保险事故的当月28号到下个月1号之前，要向保险公司报案。被保险人需将完整的索赔手续上交至保险公司的负责人，由保险负责人审查汇总以后，再向公司申请理赔。

三、补充医疗保险不予报销的情况

1. 按照本市和国家规定，该由个人承担的自费医疗费用。

2. 在境外发生的全部医疗费用，其中包含港澳台地区。

3. 在特需住院病房和特需门诊就医的全部医疗费用。

4. 预防用药的全部医疗费用，诊治不孕不育症的全部医疗费用，孕前检查的全部医疗费用。

5. 基本医疗保险要求之外的外购药和自费药。

6. 与诊断完全不相符的药品的全部费用。

7. 医疗事故，交通事故等各种事故引发的全部医疗费用。

8. 酗酒，自残自杀等引发的全部医疗费用。

9. 打架斗殴，吸毒等违法行为引发的全部医疗费用。

四、商业医疗保险的除外责任

商业医疗保险是补充医疗保险的重要环节，其中有一个特殊情况叫做除外责任。