医保差十年有必要补吗?医保怎么报销?

有必要。 退休人员可享受的医保待遇主要包括3个方面: 一是住院报销的待遇,在办理退休手续之后,医保的报销待遇都是能够达到85%以上的,这对于退休人员来说,可减轻的经济负担还是比较大的。

很多人都知道,只要参加了工作,工作企业或者工作单位是比较正规的,公司按照规定,是一定要给在职员工缴纳社保的。但是社保里面的医保和养老保险都是有时间要求的,交满对应年限才能终身享受,如果没有交满,可以选择补缴。今天这篇文章我们来实际了解一下医保差十年有必要补吗。

一、医保差十年有必要补吗

有必要。

退休人员可享受的医保待遇主要包括3个方面:

一是住院报销的待遇,在办理退休手续之后,医保的报销待遇都是能够达到85%以上的,这对于退休人员来说,可减轻的经济负担还是比较大的。

二是门诊报销的待遇,在医保改革之后,当地参保人员和退休人员的普通门诊也可以报销了,而且相对于参保人员来说,退休人员的门诊报销待遇则要更高一些,基本上都是在60%到85%之间的。

三是医保返还金的待遇,不管当地的医保是否改革,大部分退休人员都是可以领取医保返还金的,在医保改革之后,每月的医保返还金确实降低了,但是这项待遇的降低,并不影响其它两项待遇的,如果咱们因为这一项待遇而放弃所有待遇的话,则相对来说是非常不划算的。

所以总结下来还是要补缴医保,确保自己的合理权益。

医保差十年有必要补吗

二、医保怎么报销

1、购药

持卡人可以携带医保卡去医保定点的医疗机构或者药店去买药,直接刷医保卡,值得注意的是购药不计入社会统筹,也就是说所有费用是走个人账户的,个人账户里面的钱用完后,必须要用现金支付。

不是每家药店都可以刷医保卡的,一定要是定点药店。

和药店购药不同的是,去社区医院购药,只要在医保目录里的药品,都可以享受补贴,通常比例为45%。

2、门诊

首先持卡人看病的时候一定要带上医保卡,如果没有带的话是不享受的任何医疗报销的。

其次看完病之后一定要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单,还有就是门诊收费的原件,一样都不能丢。

一般来说,年底去报销比较好结算,并且也方便,一定要带齐收藏好的资料到当地社保中心办理报销申请,经审核通过后即时办理。

但是要注意的是,申请人办理门诊医疗报销的时候,先要扣除社保年度内划入医疗保险个人账户的金额,剩下的部分才给予核算报销。

自费部分是可以累加的,如果你带着医保卡,通常医院会直接结算,不需要走报销流程。

3、住院

住院医疗报销是有一个起付线的,每个城市都不一样,所谓的起付线就是持卡人需要支付的费用,超过这个费用之后才可以报销。

报销的比例是根据各地情况以及项目情况而定的,但是住院时个人必须先预交医疗费押金,出院结账后多还少补。

但是未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入报销范围。

总的来说,对于医保缴费年限长的人员来说,需要一次性补交的时间和金额都是比较低的情况下,则参保人员是需要补交的,在一次性补交之后,咱们就可以享受终身医保的待遇了,相对来说还是比较划算的。

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