在保险市场上,我们对于基本医疗保险和商业医疗保险的概念都相对比较清楚,介于其中的还有一类补充医疗保险。而这里补充医疗保险也是相对于基本医保而言的,属于参保医保后的单位或者个人按照需求进行保障增项的补充性产品。那么补充医疗保险报销范围都有哪些呢?具体的报销比例有多少?来看看文章的详细解读吧!
一、什么是补充医疗保险
补充医疗保险也是一个针对于国家基本医疗的概念,它属于保障全面性高于基本医保的一类产品,参保具有自主性,并不是强制购买的。
这类产品也是有一定的报销范围的,也存在有不少不予报销份费用类别,比如由于自杀自残、违法行为等造成全部医疗费用;与诊断不符的相关药品、自费药费用;孕前检查的全额费用;诊治不孕不育病症的医疗支出等等,可以参见具体的补充医疗的除外情况。
那么这类产品的报销范围是怎么样的呢?
二、关于补充医疗保险的报销范围
补充医疗保险的报销可以划分为以下三类费用:
1、属于个人账户不足支付的时候,可以报销的相关医疗费用;
2、属于基本医疗的统筹基金账户支付外的个人支付费用;
3、属于大额医疗互助资金支付意外的个人支付费用。
总之,就是针对基本医保报销之后的需个人承担支付的费用总额。那么我们可以通过补充医疗保险报销多少钱呢?报销比例是怎样的?
三、关于补充医疗保险的报销比例的问题
上文分享中我们已经了解了补充医疗保险的报销是针对社保范围外的自付部分的金额,比如针对门诊报销的,就是门诊起付线1300元以内的部分+在支付限额以外的金额。依旧以门诊报销为例,通过补充医疗报销的话,报销比例为50%。这样的话就可以直接拔高我们整体的报销金额。
70岁以下的门诊报销比例达85%,70岁以上的门诊费用可以报销90%。不过不同的医疗场所报销的比例是不同的,三级医院医疗分担比例更低,但是二级、一级医院的报销比例更高,个人的负担更小。
以上就是全文关于补充医疗保险的内容分享和介绍,具体的报销比例的情况还是跟地区以及就医场所等相关的,无论如何,通过补充医疗保险的配置可以实现我们的费用报销的更大化。
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