保险公司不理赔的几种情况,不理赔怎么处理?

很多人对于商业保险都有一个误解,就是商业保险购买的时候比较的容易,但是理赔就会比较的困难,那么其实并不是这样的,当然我们并不能否认,确实有一些情况下保险公司会不予理赔,今天我们就来讲一下保险公司不理赔的几种情况,大家可以一起来看一下。

保险公司不理赔的几种情况

一、保险公司不理赔的几种情况

第一,在保险合同的犹豫期和等待期之内,保险合同是不予理赔的,当然具体还要看合同的规定,比如说医疗保险它的等待期,对于疾病医疗一般不理赔,对于意外医疗很多还是会理赔的。

第二,不在保险合同范围内的情况,保险公司是不予理赔的,拿重疾险来举例,比如说双眼失明,那么他可能需要治疗180天之后仍然是一个失明状态,这个时候才能够理赔,如果说在期限内后续治疗好了的话,就不能理赔了。

第三,在免赔责任范围内的是不予理赔的,比如说被保险人受到了受益人的伤害骗保,或者说滥用药物违法行为导致的一些情况,这些情况一般都是不予理赔。

二、保险公司不理赔怎么处理

我们要看一下保险公司不予理赔的原因,看一下保险公司这个原因是否有道理,如果说涉及到的原因并没有什么争议,那么我们也没有办法,确实就是合同规定不能理赔。

但是如果说涉及到的情况有争议性,那么我们就可以投诉到银保监会去进行处理。

如果说银保监会仍然判定我们不予理赔,那么我们也可以提起法律诉讼,通过法律的一个手段去维护我们的一个合法的权益。

当然法律诉讼是最后的一个途径,建议大家还是要先跟保险公司去进行协商,尽量争取可以达到和解。

三、保险公司理赔需要多长时间

一般情况下理赔的话是在3到15天左右,这个具体要看我们涉及到的案情和理赔的金额。

像一些小额的医疗险的产品或者是意外险的产品,它的理赔都是很快的,基本上两三天之内就可以到账,甚至有一些小额的理赔是在24小时内都可以处理完毕的,这个要看保险公司是否有快速的一个理赔通道。

但是如果说涉及到理赔金额比较大或者是案情情况有点复杂的话,那么可能需要的理赔时间就会比较的多一些,这个大家可以去跟保险公司协商。

以上就是对于保险公司不理赔的几种情况介绍,大家可以具体的看一下自己的保单,希望能够对你有帮助。

更多保险问题,咨询专业老师快速解答

进入微信搜索微信号:YKJ6060(点击复制微信号)

推荐阅读:

保险公司拒赔的几种情况?起诉时效是多久?

意外险是不是就赔付医药费?不赔付的几种情况?

统筹保险不理赔怎么办?哪些情况下统筹保险不理赔?

- 正文结束 -

微信号:

点击复制

上一篇:

下一篇:

以上内容为马蜂财经意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。

为您推荐

热门文章

最新文章

保险问题免费咨询 点击即可联系客服