保险拒赔的事情,很多人都有听说过,所以他们总会觉得买保险容易理赔难,其实拒赔并不等于理赔难,拒赔也不是欺骗。寿险在什么情况下不可以赔?今天我们就来看一下寿险拒赔的这一些理由。
一、没有按时缴纳保险费
在人身保险合同中,投保人从缴纳第一期保险费开始,合同就开始生效了,在此后投保人必须是要按照合同约定的时间和金额持续缴纳保险费,如果在宽限期之后仍然没有缴纳保险费,那么保险公司就会终止合同,在这期间发生的保险事故,保险公司是可以拒绝赔偿的。
二、没有旅行如实告知的义务。
寿险合同主要是一种诚信合同,在签订合同之前,如果投保人没有将一些情况进行如实告知,那么出险以后保险公司是可以拒赔的,比如说隐瞒了自己某些疾病或者其他的一些影响健康的因素。
三、保险事故不属于保险责任范围内的
如果说发生的事故并不是在寿险的保障责任范围内,那么保险公司就无法进行理赔。
第四,保险事故处于除外责任的
一般在保险合同中都有免除责任。如果发生的保险事故刚好是属于免赔责任中的责任,那么发生这些事故,保险公司就不会进行赔偿。
四、所签的寿险合同是无效合同。
如果合同无效,就是保险合同的签订没有法律效力,比如说以身故作为保险金赔偿的人身保险合同,如果没有经过被保险人的书面同意,那么就会视为无效合同,保险公司是有权拒绝赔偿的。
五、保险事故发生在等待期
在很多保险合同中都具有等待期,如果事故发生在等待期的话,那么保险公司也是可以拒绝赔偿的
六、缺少必要的索赔单证和资料
在保险理赔的流程中需要的资料很多,也需要也很全面,如果缺少其中的一种或者几种,就很有可能导致理赔审核会失败。
七、超过了理赔时效。
人寿保险以外的其他保险在被保险人或者受益人发生保险事故之日起有效的索赔时间是两年。人寿保险的被保险人和受益人在保险事故发生之日起有五年的有效索赔时间,如果超过了索赔事件,保险公司都会拒绝赔偿的。
以上就是寿险不可以赔的一些情况,所以我们应该了解一下以上的情况,保险拒赔并不是欺骗,而是基于合同约定的基础上的。
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