上海社保看病怎么报销？上海社保住院怎么报销？

原创 : 谢婧联系小编 2021-02-24 18:53:17 阅读(7300)

上海是我国特大城市，人口众多，经济发达，很多人在上海参加了社保，那么，上海社保看病怎么报销？上海社保住院怎么报销？

上海社保住院怎么报销

一、上海社保看病怎么报销？

用社会保障卡看病可以报销医药费，所有疾病均可以用社保卡报销，社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的，社会保障卡保险范围及比例：门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销；如果是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销由个人负担，200元乘以50%(非社区)或70%(社区)，将得到100元或140元报销费用，社保最高报销到20000元。

二、上海社保住院怎么报销？

如需要住院进行手术治疗的话，只要缴纳了上海市城镇职工基本医疗保险，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，医院窗口工作人员核收报销资料后，向参保人员出具《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》，收到资料后在十五个工作日内核审完毕，基本医疗保险统筹基金报销支付额由银行分行划入住院参保人员的智能ic卡金融帐户中，参保人员凭ic卡到银行分行提取现金，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付，大部分医药费可以由医疗保险承担的,首先自己需要先出1500元的起付线费用，最高支付限额51万，起付标准以下的由个人医疗账户结余资金支付;起付标准以上，最高支付限额以下的由统筹基金支付85%;最高支付限额以上的附加基金支付80%+个人自负20%；上海退休人员住院保险比例，起付标准为1200元，在起付标准以上，最高支付限额以下的，由统筹基金支付92%；如果超过最高支付限额的部分，还可以由附加基金按 80%比例支付。