农村合作医疗保险怎么报销?条件有哪些?

不少农村人为了身体健康,也会参加农村合作医疗保险,只是买保险容易报销难。很多人都不清楚农村合作医疗保险怎么报销?具体条件有哪些?本期小编就来围绕这个话题进行讲解,感兴趣的朋友可以来看看哦!

合作医疗保险怎么报销

一、农村合作医疗保险怎么报销

当农民生病住院后,如果有购买农村合作医疗保险,产生的部分医疗费用是可以进行报销的,具体流程如下:

1、参加了农村合作医疗保险的被保人,可以凭借本人有效证件、医疗卡,去指定医院进行刷卡报销。若是在区内以及区外定点医疗机构住院,出院时同样可以直接刷卡报销。

2、在市外2级及2级以上的公立医院住院治疗,参保患者在出院后的3个月内,由参保人或其家属带医疗费用发票或者明细清单、出院小结、户口簿、患者身份证等到行政服务中心报销相关费用。

3、如果是特殊病种,想要报销门诊费用,可以持2级及2及以上定点医疗机构出具的病历和相关检查报告,在提出申请之后,若审批成功,其门诊医药费可以列入报销范围,而且可以按照住院报销标准进行报销。

4、被保人因意外伤害的住院患者,出院后需要提交户口所在村签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明,其次还要准备好病案记录。对于无法提供有效证明以及记录的,不予受理。

二、农村合作医疗保险报销条件有哪些

使用农村合作医疗保险报销,需要参加县新型农村合作医疗的人员,并且有县农医办法给的医疗卡。其次,各位被保人需要在指定医院治疗看病,使用医保卡支付医疗费用,可以立即报销。但如果是特殊病种医疗费用,需要在县外当地医保定点医疗机构门诊,然后需要被保人自行垫付医疗费用,等治疗结束以后,凭借有关资料回当地申报。

三、农村合作医疗保险报销范围注意事项

1、就医购药地点有限制。在农村合作医疗保险的规定中,被保人需要在规定的医疗机构和药店就医或者买药,这样才能进行报销。除此之外,如果参加医保的人员在非定点医疗机构发生急诊费用同样可以进行报销,但只限于急诊。

2、购买药品有范围。只有在《基本医疗保险目录》中的药品才可以进行报销,例如甲级药物全部报销、乙级药物部分报销、丙级药物不能报销。

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