现在在只要是在企业当中就职的员工,企业是一定要给职工缴纳职工医疗保险的,而职工医疗保险在我们的生活当中是可以为我们的日常生活中带来极大的保障和便利的,比如就诊看病的时候也是不需要为钱的再犹犹豫豫的,那么什么是职工医疗保险?职工医疗保险改革变化有哪些呢?今天就跟着小编一起来了解一下吧!
一、什么是职工医疗保险?
其实我们平常说到社保的时候大家可能都不陌生,尤其是对于上班族来说,更是大家都会提到的话题,而社保当中有失业保险、工伤保险、医疗保险以及养老保险和生育保险,在这当中医疗保险是我们经常需要用到的保险了。
而职工医疗保险就是用人单位给员工所缴纳社保当中的一个项目,可以是针对参保人员在生病住院以及发生意外等情况所产生的医疗费用给予一定的保障,是一项十分实用的保险产品。
二、职工医疗保险报销有条件限制吗?
而职工医疗保险报销的话也是有条件限制的,如果说参保人员生病或者是住院的话,那么就一定要符合职工医疗保险的报销条件才可以,且只有中国合法的公民以及用人单位为职工所缴纳的医疗保险在指定的医院产生的医疗费用,符合医疗保险的规定范围以内,才可以通过职工医疗保险来进行报销,但是如果是退休人员的话,那么男性一定要交满25年且女性一定要交满20年,职工医疗保险才可以给予报销。
三、职工医疗保险改革变化有哪些?
主要变化有以下几点:
第一,更多的门诊费用纳入医保报销
为了增强职工基本医保互助共济的保障功能,有更多的门诊费用将会纳入医保报销,以此来进一步减轻患者的经济负担;
第二,单位缴费不再计算到个人账户中
改进个人账户计算的方法,在职职工个人缴费还是计算到个人的账户当中,但是单位缴费的话全部计算到统筹基金中去,而退休人员是由统筹基金按照定额划入,划入的额度将逐步的调整到统筹地区实施这个政策当年的基本养老金的平均水平的百分之二左右。
要知道在改革以前,医保的个人缴费和单位缴费的百分之三十是会纳入个人账户当中的,但是改革之后,对于在职员工来说,单位缴费全部都算入统筹基金,不划入个人账户,这样毅力啊的话个人账户也就只有个人缴费划入了。
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