门诊统筹报销限额是什么意思?限额是多少?

门诊统筹报销限额是指医保基金针对门诊诊疗费用的报销设定了一个上限,超过这个限额的部分需要患者自行承担。具体来说,当一个人在一年内的门诊就诊费用累计达到了规定的限额,医保仍然会按照规定的比例进行报销,但是报销金额将不再超过限额。

在2019年的1月19日,职工医保普通门诊费用统筹保障机制引起了不少参保者的关注,但是大部分的人对于这个了解的其实并不是很多。比如,最近就有人询问小编门诊统筹报销限额,下面让我们一起来看看吧。

一、门诊统筹报销限额是什么意思

门诊统筹报销限额是指医保基金针对门诊诊疗费用的报销设定了一个上限,超过这个限额的部分需要患者自行承担。

具体来说,当一个人在一年内的门诊就诊费用累计达到了规定的限额,医保仍然会按照规定的比例进行报销,但是报销金额将不再超过限额。

这个限额的设定旨在控制医保基金的支出,防止因为大量高额门诊费用导致医保基金不可持续。

门诊统筹报销限额

二、门诊统筹报销限额是多少

每人每年6000元人民币左右。

门诊统筹报销限额在不同地区有所差异,但通常都会根据当地居民的平均收入和医疗资源等因素而定。在中国大陆,目前的门诊统筹报销限额为每人每年6000元人民币左右。

但是,一些地区可能会有不同的规定,因此建议咨询当地社保部门或医保中心以获取准确信息。不清楚的,可以直接询问社保局的工作人员。

三、门诊统筹报销限额怎么办

如果您的门诊医疗费用超过了门诊统筹报销限额,您可以选择以下几种方式:

1、自费支付:自己承担超出限额部分的费用;

2、使用商业保险:购买商业医疗保险,将超出限额的部分转移给保险公司支付;

3、寻求其他医疗救助:如慈善组织、医疗救助基金等,获取其他的医疗资助。

另外,如果您发现自己的门诊统筹报销限额还未用完,也可以适当利用医保政策,尽可能地减轻医疗费用负担。例如,在选择药品时要尽量选用医保目录内的药品,避免使用过度昂贵的药品和治疗方式等。同时,在就医时也要遵守规定,不进行无必要的检查和治疗,避免浪费医保资源。

以上就是门诊统筹报销限额全部内容,总之,门诊统筹报销限额对于每一个参与医保的人都非常重要,了解并合理利用这一政策措施,可以有效地减轻医疗费用负担,提高医保效益。

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